46 digoxina

+

Rango de digoxina nivel de referencia sanadores y médicos populares han utilizado preparaciones de digitalis durante más de 200 años para tratar diversas enfermedades. Al igual que muchos otros medicamentos, la digital fue derivado originalmente de una planta (la digital). La digital fortalece la fuerza de las contracciones del corazón debilitado, pero no es una vitamina cardíaca que puede hacer que un corazón fuerte más fuerte. Digoxina y digitoxina son los principales productos de la digital. 1 La digoxina se absorbe rápidamente desde el tracto gastrointestinal con una biodisponibilidad de entre 75 y 95. Se elimina principalmente a través de los riñones, por lo tanto, tiene una vida media de 36-48 horas en pacientes que tienen una función renal normal y 3.5-5 días en Los pacientes que están anúrica. 2 El rango de referencia para la digoxina es el siguiente: 0,8-2 ng / ml (1,2-2 nmol / L) Tiempo de vida media: digitálicos más de 2 ng / ml Antecedentes Descripción curanderos y los médicos han utilizado para: 36 horas a niveles tóxicos más de 200 años para tratar diversas enfermedades. Al igual que muchos otros medicamentos, la digital fue derivado originalmente de una planta (la digital). La digital fortalece la fuerza de las contracciones del corazón debilitado, pero no es una vitamina cardíaca que puede hacer que un corazón fuerte más fuerte. Digoxina y digitoxina son los principales productos de la digital. 1 La digoxina se absorbe rápidamente desde el tracto gastrointestinal con una biodisponibilidad de entre 75 y 95. Se elimina principalmente a través de los riñones, por lo tanto, tiene una vida media de 36-48 horas en pacientes que tienen una función renal normal y 3.5-5 días en Los pacientes que están anúrica. 2 La muestra no debe establecerse dentro de las 6 horas de la dosis de digoxina para el control terapéutico del fármaco. No se elimina significativamente por diálisis. La hipopotasemia aumenta la toxicidad. intoxicación por digital no es un diagnóstico de laboratorio, pero un diagnóstico clínico. El tratamiento de la sobredosis de digoxina con DigiBand puede interferir con la medición de los niveles de digoxina en función del ensayo de digoxina. Eliminación de la digoxina se reduce por la quinidina, verapamil, y la amiodarona. 2 dosis de adulto General de la digoxina es 0,75-1,5 mg para digitalización y 0,125 hasta 0,5 mg al día para el mantenimiento. Aproximadamente 25 está unido con las proteínas plasmáticas sólo pequeñas cantidades se metabolizan en el hígado o el lumen del intestino grueso. Acerca de 50-75 se excreta sin cambios en la orina. 3 En pacientes con función renal normal, el logro de un estado estable en un paciente undigitalized tarda aproximadamente una semana. La digoxina inhibe la ATPasa sodio-potassiumactivated, disminuyendo de ese modo de flujo de salida de sodio y el potencial trans-membrana. El bloqueo de flujo de salida de sodio aumenta el calcio en los miocitos que resulta en aumento de la activación de las proteínas contráctiles en el músculo cardíaco. 4 Esto se traduce en un aumento de inotropismo. 5, 6 transmembrana en reposo El potencial y la acción potencial de las células eléctricamente excitables también se ve afectada por la ATPasa de sodio y potasio. El aumento resultante en el tono vagal disminuye la conducción a través del nódulo auriculoventricular (NAV). Terapéuticamente, se ha utilizado para el control de la frecuencia ventricular en la terapia de taquiarritmias supraventriculares. Sin embargo, el mismo mecanismo puede ser responsable de bradiarritmias en casos de toxicidad. 7 despolarización espontánea de las células marcapasos u otros mejoradas por digoxina puede dar lugar a taquiarritmias visto en los casos de intoxicación por digoxina. arritmias disparadas pueden ser el resultado de retraso post-despolarizaciones provocadas por la sobrecarga de calcio intracelular. 8 Debido a su estrecho margen terapéutico, la toxicidad puede resultar incluso con leve aumento del nivel de digoxina. La exageración de su actividad farmacológica da lugar a toxicidad. toxicidad de la digoxina se puede manifestar con náuseas, vómitos, mareos, dolor de cabeza, debilidad, síncope, confusión, desorientación, delirio, alucinaciones y convulsiones, además de arritmias cardíacas. Por lo tanto, los pacientes de edad avanzada que están tomando digoxina y que tienen cambios en el estado mental deben ser evaluados para toxicidad de la digoxina. 8 Ver halos de color amarillo-verde alrededor de los objetos puede ser un elemento que suponga de toxicidad por digoxina. arritmia ventricular 9 que amenaza la vida puede desarrollarse en cualquier momento de una ingestión masiva aguda. 5, 10 un período asintomático de varias horas puede preceder a los síntomas de la intoxicación aguda. Los síntomas gastrointestinales son generalmente las primeras manifestaciones de toxicidad. La hiperpotasemia puede ser consecuencia de una intoxicación aguda de la ATPasa sodio-potasio. Además, puede producir alteraciones electrocardiográficas asociadas. Los niveles séricos de digoxina pueden aumentar en gran medida cuando están presentes síntomas mínimos si se obtiene el nivel de digoxina antes de la distribución completa de la digoxina. Puede haber una buena correlación con la toxicidad de la hiperpotasemia, pero pobre correlación con el nivel de digoxina en suero. 11 Indicaciones / Aplicaciones Vea la lista a continuación: